学员培训申请表（ 健康讲师 / 康复理疗师）
2007 年 月 日 编号：
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姓名 |
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性别 |
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邮 编 |
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地址 |
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传 真 |
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电话 |
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手机 |
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E—mail |
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职业 |
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学历 |
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QQ |
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身份证复印件粘贴处： 学历及相关资质证件复印件请粘贴反面 |
一寸相片 （请粘牢） |
一寸相片 （请只粘一角） | ||||||||||||
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培训等级 |
培训费用 | |||||||||||||
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□ 初级 |
2800元 | |||||||||||||
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□ 中级 |
3200元 | |||||||||||||
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身份证号码 |
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□ 高级 |
3900元 | |||||||||||
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学 员 个 人 简 历： |
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付款方式 |
□ 现金 □ 转帐 |
申请人签名 |
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理论考核 |
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操作考核 |
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证书编号 |
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此表一式二份，报名时填写。一并提交从业证明、本人身份证、学历证复印件二份和1寸彩色免冠照片3张。
